Formulir PPDB

Pendaftaran Peserta Didik Baru

Data Pribadi Calon Peserta Didik

Nama Lengkap * NIK * Tempat Lahir * Tanggal Lahir * Jenis Kelamin * Agama * Anak ke- Jumlah Saudara Alamat Lengkap * RT/RW Kelurahan Kecamatan Kab/Kota Provinsi No HP/WA * Email

Data Asal Sekolah

Nama Sekolah Asal * NPSN Status Sekolah Alamat Sekolah Tahun Lulus No Peserta Ujian

Data Orang Tua/Wali

Nama Ayah Kandung NIK Ayah Tempat & Tanggal Lahir Ayah Pendidikan Ayah Pekerjaan Ayah Penghasilan Ayah/bln Nama Ibu Kandung NIK Ibu Tempat & Tanggal Lahir Ibu Pendidikan Ibu Pekerjaan Ibu Penghasilan Ibu/bln Wali (jika tidak tinggal dengan orang tua) Nama Lengkap / Hubungan / Alamat & No HP

Tempat Tinggal

Jenis Tempat Tinggal Jarak ke Sekolah (km) Waktu Tempuh (menit)

Data Tambahan

Prestasi yang Pernah Diraih

Upload Berkas

Pas Foto Scan Akta Kelahiran Scan Kartu Keluarga Scan KTP Orang Tua/Wali Scan Ijazah/SKL Scan KIP/PKH/KKS (opsional) Sertifikat Prestasi (opsional)